向“下”扎根 向“优”而行

——看兵团如何构建优质高效的医疗卫生服务体系

兵团日报全媒体记者郑娅莉

3月6日下午，习近平总书记看望参加全国政协十四届四次会议的农工党、九三学社、医药卫生界、社会福利和社会保障界委员，并参加联组会，听取意见和建议后指出，建设健康中国是一项系统工程。面对人民群众日益增长的多元化卫生健康需求，必须突出重点，紧紧抓住那些惠及面广、牵一发而动全身的工作，在健全公共卫生体系、建设优质高效医疗服务体系、倡导健康文明生活方式等方面集中力量和资源、采取有效措施加以推动，不断取得新的成效。

近年来，兵团扎实落实健康中国战略，加快促进优质医疗资源扩容下沉，努力构建“一般病在团场解决，头疼脑热在连队解决”的就医新格局，覆盖兵、师、团、连四级的医疗卫生服务网络全面形成，紧密型医共体建设全域推进，基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、应急救护等工作日趋完善，职工群众健康水平大幅提升，看病就医更加便捷，健康获得感持续增强。

医共体建设，推动优质资源下沉

浙大邵逸夫阿拉尔医院利用医疗无人机运送检验标本（资料图片）。作为兵团首个国家区域医疗中心，浙大邵逸夫阿拉尔医院积极构建智慧医疗与应急救援体系，让一师阿拉尔市及周边地区的患者就近享有优质的医疗服务。兵团日报全媒体记者 王志清 摄

推动优质医疗资源扩容下沉，关键在于破除机制壁垒，让资源能够流动起来。全面推进紧密型师域医共体建设，成为兵团提高医疗卫生资源配置和使用效率的重要抓手。经过多年努力，各师市按照总院模式整合成立了17个医共体，建立起行政、业务、后勤等统筹管理机制，为人、财、物的统一管理与高效利用奠定基础。

兵团卫生健康委党组书记方刚介绍，各医共体现已实现财务管理、临床服务、远程诊断等一体化管理，总院选派各科主任担任分院学科带头人，帮助100个团场分院完成了专病特色科室建设，培养了多支“带不走的队伍”。

在一师医院六团分院，由专家孙红平牵头建设的“兵团基层名老中医药专家传承工作室”已成为区域内治疗关节痛、颈椎病、腰痛的知名品牌。在八师石河子总场军垦社区中医阁，八师石河子市总医院中医科副主任张玉带领科室骨干王丽红主治医师定期在此坐诊与带教，让职工群众在“家门口”挂上专家号成为常态。

地处天山南麓的一师阿拉尔市，着重强化“枢纽节点”的重要功能。2023年，一师阿拉尔医院被确定为国家区域医疗中心后，获得了更多实质性帮扶。“两年多来，依托浙大邵逸夫医院强大的资源优势，通过‘品牌、管理、技术’三平移，将‘邵医模式’引入一师阿拉尔医院医共体，促进了优质医疗资源纵向流动，疆外三甲医院的技术和服务的引入，使基层医疗‘最后一公里’问题得到解决。”方刚介绍。

“这种‘师强带团活’的模式，有效承担起基层职工群众的常见病、多发病诊疗工作，初步实现了‘小病不出团’目标，也让‘提升师域整体服务能力’的规划落到实处。”方刚说。

智慧化改造，医疗服务更有温度

十二师五一农场医院的医护人员与居民签署家庭医生服务协议（资料图片）。近年来，十二师全面推行家庭医生签约服务，组建92个家庭医生团队，将优质、高效、便捷的医疗卫生服务送到职工群众身边。兵团日报常驻记者 冯晓玲 摄

兵团辖区地域跨度大，智慧化改造是突破空间限制、提升服务可及性与急救响应速度的关键。目前，兵团二级以上公立医院全部接入全民健康信息平台，26家二三级医院开展互联网医院建设和远程医疗服务的“一张网”正在织就。

以快速响应、高效处置为目标，兵团统筹提升紧急医疗救援与传染病防控能力，依托“国家—兵团—师市—团场”四级联动机制，着力补短板、强弱项，建立健全医疗应急预案体系，持续加强紧急医疗救援基地、医疗应急队伍等的建设，形成布局精准的四级卫生应急防护格局。

兵团卫生健康委主任丛文健介绍，在紧急医学救援领域，兵团建成“1个国家级紧急医学救援基地+2支国家级紧急医学救援队+1支兵团级紧急医学救援队+12个师市医共体总医院建立师市级紧急医学救援队+74支背囊化紧急医学救援小分队”医疗应急体系，推动救援力量直达基层“最后一公里”。

“数据显示，兵团航空紧急医疗救援基地启用后，已成功处置急救任务几十例，患者均得到有效救治。”丛文健告诉记者，2024年，兵团在南北疆搭建起“空中生命通道”，分别建立了航空紧急医疗救援基地，构建了覆盖兵团全域的“空中120”航空医疗紧急救援服务机制。

航空紧急医疗救援确保急救服务城乡同质，互联网医院建设和远程医疗服务则更好满足了职工群众的新需求。兵团全面拓展“互联网+医疗健康”应用场景，依托师市医共体开展远程协同服务试点，通过引入5G技术实现远程会诊、慢病管理、用药指导实时响应，搭建起兵团老龄健康管理服务平台，实现了老年人健康档案与服务数据“一网通查”。

推进智慧化改造，打通了医院内部的“数据堵点”，让就医流程更加流畅。作为紧密型师市医共体的牵头医院，八师石河子市人民医院正全力打造“智慧医院”新样板，“其核心，是让数据代替患者跑路。”该院院长何雄伟介绍，从线上预约挂号、检查检验结果一键查询，到住院床旁结算、“一站式”服务，便捷服务延伸到了诊疗的每一个环节。

“过去办出院，楼上楼下至少跑两趟；现在不用下病床几分钟就弄好了，十分方便。”何雄伟说。

深化改革，群众看病更有“医”靠

八师石河子市总医院胸心外科主任医师张辉（前左）在一三四团医院对青年医生进行业务指导（资料图片）。近年来，八师石河子市以职工群众“好看病、看好病”为目标，全力推进紧密型医共体建设，促进优质医疗资源下沉，打通职工群众便捷就医“最后一公里”。雪峰 摄

“过去开降压药要去红星医院，现在在社区卫生服务中心就能开药，再也不用跑远路了。”十三师新星市65岁的高血压患者李小明（化名）的这番话，道出了当地医疗服务从“能看病”到“看好病”、从“跑远路”到“家门口”的深刻转变。

解决看病负担重问题，始终是兵团医改的出发点。

“十四五”期间，兵团继续推进药品耗材集中采购降价，落地实施药品集采44批次共1205种、医用耗材集采38批次共129种，累计为患者节省医药费用50.85亿元，切实减轻了职工群众就医用药负担。

降费的同时，还享有了更多便利。六师五家渠市居民王丽丽（化名）因腿部肌腱撕裂，从急诊通过“绿色通道”住进了骨科病房。护士告诉她，骨科是试点无陪护病房，让她不用担心照护问题。医生在详细了解病情之后告诉她，现在医院实行按病组（DRG）“打包价”收付费，不存在住院费用超出预期的问题，这让王丽丽一下子安了心。

兵团不断深化付费改革，在确保治疗效果的基础上，为每种疾病的治疗定制标准“打包价”，并不断进行动态调整，推动医疗机构提供质优价宜的诊疗服务，有效遏制了“大处方”“大检查”和过度治疗等问题，避免了医疗资源的浪费。据统计，改革以来，职工群众看病需自己负担的费用下降了7.3%、每次住院的平均费用下降了15.54%，实现了“医保患”三方共赢。

减轻费用负担固然重要，但若就医过程繁琐不便，职工群众的就医获得感也会大打折扣。为此，在让职工群众看病就医“花钱更少”的同时，兵团将“就医更方便”作为提升服务体验的突破口，着力破解“跑腿、垫资、报销慢”等老大难问题。

要实现这一转变，首先是推动服务网络深度下沉。兵团在140多个团场和1129个连队建设基层医保工作站（点），将兵团、师市、团场、连队四级服务体系连接成网，推动医保经办服务从师市向团场、连队延伸，把服务从“办事窗口”送到了职工群众的“家门口”，让居民参保、查询、异地就医备案等事务得以就近办理。与此同时，信息化建设为便捷服务插上了“翅膀”，“网上办”“掌上办”已成为常态。

健康是幸福生活最重要的指标。完善医共体工作体制机制、加快推进智慧医疗体系建设、提升基层医疗服务能力……兵团不断促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，积极构建优质高效医疗服务体系，筑牢城乡基层医疗卫生服务网，切实保障职工群众“病有所医”。